Tudo o que envolve o seu plano de saúde.

Quando o aumento da mensalidade é excessivo, sem justificativa clara ou aplicado de forma abusiva, ele pode ser questionado judicialmente. Atuamos na revisão de reajustes em planos individuais e coletivos, buscando a redução do valor cobrado e a restituição de quantias pagas a maior.

• •Reajuste anual em contrato coletivo empresarial
• •Reajuste anual em contrato coletivo por adesão
• •Reajuste em contrato antigo (anterior a 1999)
• •Reajuste por faixa etária para idosos (60+)
• •Reajuste por faixa etária aos 59 anos

A negativa de cobertura de tratamento prescrito pelo médico assistente pode ser questionada judicialmente, inclusive quando a operadora alega ausência no rol da ANS. Atuamos com medidas judiciais estratégicas para buscar a autorização de cirurgias, medicamentos, exames, materiais e procedimentos indicados conforme o relatório médico.

• •Órteses, próteses e materiais especiais (OPME)
• •Tratamento bucomaxilofacial (ortognática; DTM; próteses customizadas)
• •Tratamento ortopédico
• •Tratamento oncológico
• •Internação psiquiátrica
• •Cirurgia robótica
• •Reembolso de despesas hospitalares
• •Reembolso de honorários médicos
• •Carência em urgência e emergência
• •Home care (internação domiciliar)
• •Medicamentos sem previsão no Rol da ANS
• •Medicamentos de alto custo
• •Medicamentos off label
• •Internação hospitalar
• •Exames e consultas
• •Doenças raras
• •Transtorno do Espectro Autista (TEA)
• •Transtornos do neurodesenvolvimento
• •Cirurgia reparadora
• •Redução ou explante mamário
• •Negativa por lesão ou doença pré-existente

Cláusulas abusivas, cobranças indevidas e rescisões unilaterais podem ser revistas na justiça. Atuamos para preservar o equilíbrio contratual e garantir a continuidade da sua assistência.

• •Contratação ou renovação de plano de saúde
• •Multas contratuais
• •Rescisão unilateral pela operadora
• •Rescisão por inadimplência
• •Coparticipação
• •Exclusão de dependente
• •Inclusão de dependente
• •Exclusão a pedido
• •Fracionamento e alteração de titularidade
• •Upgrade ou downgrade da categoria do plano
• •Remissão
• •Manutenção de dependentes após falecimento do titular
• •Migração de plano
• •Descredenciamento de hospitais
• •Carência e doença preexistente
• •Portabilidade de carências
• •Recusa de beneficiários
• •Cobranças indevidas

O diagnóstico de doença grave pode garantir isenção de Imposto de Renda sobre aposentadoria, pensão ou reforma. Atuamos na via administrativa e, se necessário, na Justiça, para garantir o reconhecimento do benefício.

• •Isenção de Imposto de Renda
• •Restituição de valores pagos indevidamente

Aposentados e empregados demitidos sem justa causa podem ter direito à manutenção do plano de saúde, nas condições previstas em lei. Atuamos para assegurar a continuidade da cobertura e contestar cobranças indevidas.

• •Manutenção do plano para aposentados
• •Manutenção do plano para empregados demitidos sem justa causa
• •Exclusão indevida de aposentado ou demitido