Casos que atendemos

Acesso ao cuidado

Direito à segunda opinião médica

O plano pode impedir você de buscar outro especialista? A segunda opinião é um direito do paciente — e o plano deve cobrir.

Entenda o seu direito

O direito à segunda opinião médica é reconhecido pelo CFM e pelo CDC como parte da autonomia do paciente. O plano não pode obrigar o beneficiário a aceitar o diagnóstico ou conduta de apenas um médico, especialmente em doenças graves ou procedimentos de alto risco.

Os casos mais comuns envolvem planos que se recusam a custear consulta com especialista de segunda opinião para diagnóstico de câncer, doenças raras ou indicação de cirurgia de grande porte. A recusa pode ser contestada tanto administrativamente junto à ANS quanto judicialmente.

Também atuamos quando o médico credenciado pelo plano recomenda conduta e o paciente, exercendo sua autonomia, prefere seguir recomendação de outro especialista fora da rede — o plano deve custear dentro de limites razoáveis.

Como atuamos

1
Diagnóstico inicial documentado
Laudo e prescrições do primeiro especialista.
2
Solicitação de segunda opinião
Pedido formal ao plano para cobertura de nova consulta com especialista.
3
Contestação de recusa
Notificação extrajudicial ou ação judicial para garantir o direito.

Está nessa situação agora?

Avaliamos seu caso e indicamos o melhor caminho — judicial ou extrajudicial.

Falar com advogado

Base legal

  • CFM, Res. 1.931/2009, art. 31
    Direito do paciente à segunda opinião
  • Lei 9.656/98, art. 17
    Livre escolha de médico e prestador
  • CDC, art. 6º, II
    Direito à informação adequada sobre produtos e serviços

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre acesso ao tratamento de saúde

O plano é obrigado a cobrir consulta de segunda opinião?
Sim, quando realizada por médico da mesma especialidade para avaliação de diagnóstico ou conduta terapêutica. O plano deve custear dentro dos limites do contrato para consultas especializadas.
Posso buscar segunda opinião fora da rede credenciada?
Sim, e em alguns casos o plano deve reembolsar quando não houver especialista adequado na rede. A ausência de credenciamento adequado é ônus do plano.

Reconheceu sua situação?

Avaliamos tecnicamente o seu caso em até 24 horas. Sem juridiquês, sem compromisso.

Fale pelo WhatsApp